トイレの改修

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トイレの改修

立ち座りがたいへんな和式便器を洋式便器に取り替えましょう。和式のトイレから洋式トイレへの改修は、介護保険住宅改修が利用出来ます。住宅改修サービスは、下記5つ＋付帯工事に限定されているのでそれ以外の工事をしても支給対象にはなりません。また和式～洋式に取り替えた時、暖房便座やウォシュレットは、支給対象になります。覚えておいてくださいね！

1　手すりの取付
2　段差の解消
3　扉の取り替え
4　滑りにくい床材への変更
5　和式便器から洋式便器への交換
6　1～5の工事に付帯する工事


介護保険の事をよく知らないリフォーム会社もたくさんあり、「1割自己負担で工事ができます」といった営業をしている業者もあります。工事契約をする前に、あなたの担当の介護支援専門員や地域包括支援センターなどにご相談下さい。

◆住宅改修と福祉用具の活用

住宅改修による洋式便器への取り替えは、便器以外にも配管や解体、補修工事などの費用が発生します。一方、便器にかぶせるだけで工事を必要としない福祉用具の利用でも改善が可能な場合がありす。ケアマネージャーや福祉用具専門相談員などを交え、福祉用具の利用か、住宅改修が良いのかを検討しましょう。また家屋の状況や身体状況、介護状況によっては手すりの設置、トイレの広さなどの改修計画が必要になります。




◆利き手と手すりの位置

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タグ：トイレ 改修 住宅改修 支給対象

住宅改修 DE 手すりの取付

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住宅改修　DE　手すりの取付


手すりの取付は、身体状況や動作の目的により素材や取付け方が異なります。手すりの取付で、肝心なことはまづ太さと形状ですかね！通常は、35mm位の太さを使いますが、手の小さい方では太すぎるしリウマチなどで手指関節がうまく使えない方には丸い形状の物は使いづらくなります。また浴室では、木製のものが使えなかったり屋外手すりをスチール（鉄製）の物にしてしまうと夏は熱くてにぎれずまた、冬も冷たくて握りずらくなります。


私が一番気をつけているのは浴室手すりの色です。高齢になると白内障の方が多くなります。最近は、「白内障の方はどうですか？」と尋ねると、「もう手術済だよ」と言う方が増えました。白内障とは、目の加齢による疾患で物がすりガラスをとうして見えるような状態でかなり見えづらくなります。ですから白い壁に白い手すりを取り付けると手すりが見えづらく大きな事故に繋がる可能性が高くなります。浴室のインテリアのことを考えたら全くセンスが悪いのですが、「これが手すりだよ！」とわかる色を提案します。


介護保険開始時の頃に比べると手すりの部材も色々な物がそろってきています。「たかが手すりされど手すり」どんな物でも付いていれば、良いというものでもないようです。

●手すりの役割

不必要な部分に手すりを設置してしまうと、通路の有効幅が狭くなったり、全く使わなかったりするケースがあります。利用者の身体状況や生活動線を把握することが大切です。




◆歩行補助

階段や廊下、玄関から屋外への手すりなど、歩行の際に手をそえて身体のバランスを保ちます。






◆動作補助

トイレや浴槽、玄関の上がり框（かまち）など、立ち座りやまたぎ動作の際に、握って身体を支えます。







◆素材

屋外の場合は、樹脂やステンレスなど雨に強い素材。室内の場合は、木製や樹脂など温もりのある素材。浴室の場合は、樹脂など滑りにくく水に強い素材の手すりを使います。

　　


◆太さ

手すりは、しっかり握って身体を支える必要があります。
手の大きさや握り方にあったものを選びましょう。






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タグ：動作補助 手すりの取付 歩行補助 住宅改修

住宅改修 DE 事例

　　住宅改修　DE　事例

住宅改修と福祉用具の活用事例です。もちろん他のサービスも必要かと思いますが、この事例は、住宅改修と福祉用具のみとなっています。利用者さんの状況をアセスメント（課題分析）して、ケアプランを作成します。

事例

◆利用者／86歳男性、要介護度2
◆介助者／妻81歳と長女（同居）
◆住まい状況／戸建（持家2階建）主に1階で生活

胸椎、腰椎の圧迫骨折により、下肢が不安定で歩行に困難がある。上肢は特に問題なく手すりや杖による自立歩行はなんとか可能だが、ベッドからトイレ・浴室への移動や玄関の出入りの際には家族が介助している。特に夜間のトイレへの付き添いは介助負担が大きい。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　




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タグ：住宅改修 福祉用具 事例

階段昇降機と天井走行リフト

階段昇降機と天 井走行リフト

私はまだ、天井走行リフトの工事をやったことがないので詳しくはわからないのですが、人間一人を吊るすことになるので天井の補強など少し大掛かりな工事が必要になると思います。


意外と簡単なのが、階段昇降機です。大体どんな階段にも設置することが出来ます。レールが必要になるので、階段の幅が狭くなりますが、昇降出来なくなるといったことはありません。どうしても寝室を1階に移せない場合や生活スペースが2階にある時などに階段昇降機の設置を検討します。


私の住んでいる街（埼玉県志木市）では、天井走行リフトや階段昇降機の工事が必要な場合、介護保険の法定サービス（住宅改修）とは別枠で市、独自の住宅改良という横出しサービスがあり、支給限度額は50万円で利用者1割負担になります。
50万円を超えたものは、自己負担になりますが70万円かかった工事が20万＋5万円で出来るので、とっても助かっちゃいますよね！皆さんの住んでいる街にも独自のサービスがあるかもしれませんので、調べてみて下さい！職員は、自分から言わないと教えてくれませんよ！


◆階段昇降機

椅子に腰かけたまま階段を昇り降りできる斜行式のリフトです。導入を考える際には、事前に設置が可能かどうかメーカーなど専門家に相談しましょう。また定期的な保守・点検などの費用も見込んでおく必要があります。



◆天井走行リフト

走行用レールを取り付けるための天井裏の補強工事などが必要になります。またリフトの移動距離を短くするために、居室・トイレ・浴室の配置を替えるなど、計画によっては様々な改修工事が発生します。

バスリフトの導入など、入浴動作や介護状況に応じて福祉用具の併用も検討しましょう。


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タグ：階段昇降機 天井走行リフト 住宅改良

屋外手すり DE 設置事例

　　　　　
　

屋外手すり　DE　設置事例

家の門から玄関ポーチまでの動線は、毎日の散歩や買い物、通院、デイサービスやデイケアへの通所など屋外の通路が整備されていないと生活行為が制限されたり、転倒・墜落による事故にも繋がる危険な場所です。

なるべく連続した手すりを取付けて転倒・墜落の予防をしましょう。屋外手すりを設置した事例です。参考にして下さい。

また手すりの素材には、夏熱くならず冬冷たくなりにくい、ステンレスの上に樹脂でコーティングした物がおすすめです。手の滑りが気になる方は、手すりの棒にディンプル（窪み）が入った物もあります。

　　　　　　　　　　


　　　　　　　　　　





















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タグ：屋外 手すり 設置 事例

道路までの動線の改修

　道路までの動線の改修

安全な外出のためには、道路までの動線の整備が必要になります。

●車いすの場合

スロープや屋外手すりも大切ですが、通路に敷石や砂利がある場合は、路面の舗装が必要になります。敷石や砂利は、歩行・車いすには不向きで、降雨時などは滑りやすく転倒の危険があります。また、玄関ポーチには段差があるので緩やかなスロープで段差を解消します。







●歩行の場合

歩行能力に応じて手すりを埋め込み設置します。手すりの素材は、夏や冬でも温度差の少ないものを選びましょう。同時に路面の整備も計画します。また玄関ポーチが滑りやすい場合は防滑仕様の床材を張るなどの対策を検討しましょう。



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タグ：道路 アプローチ 動線 改修 玄関 ポーチ

扉の変更 ＤＥ 出入り口の改修

　扉の変更　ＤＥ　出入口の改修

住宅内の部屋出入口の改修はとても大切ですが、難しい部分でもあります。なぜかというと、病院とか施設のように広いスペースを確保できないからです。また、その方の身体状況（右か左に麻痺がある、車いすを使う）にあった改修をしなくてはいけません。

介護保険の住宅改修サービスを利用する場合は、現状で何が出来なくて困っているのでこういった改修が必要！といった理由が必要です。つまり現在、歩行が可能な方の住宅改修を行う時、将来のことを考えて車いすで移動出来るように改修することは出来ません。

要介護4、5になり、寝たきりに近い状況では、居室にて生活行為が出来るようなケアプランになることが多くなります。なんとか手すりや歩行器、介助者の介助にて移動出来る場合は、扉の吊元交換、ドアノブの形状の交換、内開き⇒外開き、外開き⇒内開きなど工事を考えます。

●ドアの開閉が困難な場合

ある程度姿勢が保持でき、自立歩行ができるときは、出入り口付近にタテ手すりを設置します。




●歩行器や車いすなどをお使いの場合

姿勢保持が困難で歩行器や車いすなどをお使いの場合は、引戸に交換します。引戸と同様の扱いで、アコーデオンカーテン、シャワーカーテン、中折れ戸などは介護保険の住宅改修サービスに適応します。







●出入り口の幅が狭い場合

車いすが無理なく通過できる幅を確保するには、引き違い戸を3枚引戸にする方法があります。




●ドアノブの形状

握り玉方式のドアノブは、リウマチなどの関節の疾患や回す時バランスを崩して転倒しやすいなど、使い勝手がよくありません。握りやすいレバーハンドルに交換すると使いやすくなります。


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タグ：変更 出入り口 扉 住宅改修

段差の解消

　住宅内事故が起こらないために段差の解消

段差のケースと改修方法です。身体機能の低下した高齢者の住宅内での転倒、墜落などの事故が増えています。今回ご紹介するするのは大きな段差ですが、段差ではないような段差、例えばカーペットの縁とか部屋に放置してある新聞紙なども転倒の原因となることがあります。

●玄関まわりの段差

玄関の上がり框（かまち）が高すぎる場合は、踏み台を設置して段差を緩和します。
踏み台はネジなどで建物に固定することで、介護保険の住宅改修サービスに適応します。










●出入り口の段差

一般的には洗い場の湯水が洗面脱衣所に流れ出さないように10センチ程度の段差があります。
段差解消には工事を伴わない軽量化された樹脂スノコで解消するケースもあります。







●玄関まわりの段差

玄関から道路までの段差を解消しようとすると、どうしても大がかりな工事になってしまいます。
玄関を通らずに、直接庭などに降りられるスロープの設置も検討しましょう。またスロープは、勾配が大きくならないことや、踊り場の広さに注意が必要です。











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タグ：住宅改修 段差の解消 住宅内 事故 転倒 墜落