今まで効果のあった薬が効かなくなることがある？

病気の原因となる細菌を殺すためにさまざまな薬が開発されていますが、細菌も生き残りのために進化して行きます。細菌が進化すると、今まで効果のあった薬が効かなくなってしまうのでしょうか？

薬が効かない薬剤耐性菌とは？

細菌が既存の薬に対して抵抗力をもつようになり、その薬が効かなくなることを薬剤耐性といいます。薬は細菌を殺したり増殖を抑えたりする働きをしますが、細菌も生き残りのために、薬の効かない菌を生むのです。このような菌は、遺伝子の変異または新しい遺伝子を獲得することによって生まれ、薬剤耐性菌といいます。また、もとの薬が有効な菌を感受性菌といいます。

細菌が薬剤耐性を獲得することになるきっかけは、大きく2つあります。1つは、患者の体内などで薬にさらされることで自らが変異する場合です。細菌は、分裂・増殖の速度が速く、一度耐性能力を獲得すると、その菌が爆発的に増殖し、薬剤耐性菌が蔓延することになります。2つ目は、他の細菌から耐性遺伝子を受ける取る場合です。細菌は他の菌との遺伝子情報のやりとりができるため、薬剤耐性菌は耐性能力を感受性菌にコピーさせ、耐性能力をもつ仲間を増やすことができるのです。

薬剤耐性菌にはこれまでの薬が効かないため、通常なら薬で簡単に治せる症状が悪化し、命にかかわることがあります。ただし、薬剤耐性菌の感染力や病気を起こす力は、感受性菌と同じです。したがって、健康な人については、体内に入ったり、皮膚や粘膜の表面についたりするだけでは、すぐに病気になるわけではありません。しかし、未熟児、高齢者、入院患者など抵抗力の衰えた人の場合、発病して腸炎や肺炎などを起こし、死亡することもあるのです。そのため、病院や介護施設などでの感染が広がることが問題となります。

細菌に対する薬は、新しい薬を開発して対処しても、また新しい薬剤耐性菌が生まれるという現状があります。さらに、いくつもの薬に対して薬剤耐性を獲得した多剤耐性菌やほとんどの薬が効かない新型耐性菌が問題となっています。

薬剤耐性菌は、1970年代以降、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（ＭＲＳＡ）が広がり2000年代に入って、多剤耐性結核菌、多剤耐性力緑膿菌などさまざまなものが全国に広がっていることが知られています。

　　　細菌の種類　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　症状

◆メチシリン耐性黄色ブドウ球菌　　鼻腔や皮膚に常在する菌で、通常は無害だが、手術後の患者や免疫力が弱い
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　人では、肺炎、腹膜炎、敗血症などさまざまな重症感染症の原因となる

◆バンコマイシン耐性腸球菌　　　　 腸内にいる菌で病原性は弱いが、発病すると治療困難な敗血症や
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　腹膜炎を起こす

◆ペニシリン耐性肺炎球菌　　　　　 口腔や上気道に常在する菌で、通常は無症状だが、化膿性髄膜炎や中耳炎、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肺炎などの原因菌となる

◆多剤耐性緑膿菌　　　　　　　　　　 水周りや土中などにいる細菌で、免疫力が低下した人が感染すると、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肺炎などを起こして死亡することがある

◆多剤耐アシネトバクター菌　　　　 土壌や河川水などの自然環境中に生息する菌で、通常は無害だが、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　免疫力が低下した人には肺炎や尿路感染症などさまざまな感染症を　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　引き起こす

ほとんどの薬が効かない新型耐性菌！？

現在、インドやパキスタン発生源とみられる、ほとんどの薬が効かない新型耐性菌（スパー細菌）が問題となっています。この細菌は「NDM1」と名づけられた酵素の遺伝子をもつ多剤耐性大腸菌です。NDM1はほとんどの抗生物質を分解して効果をなくしてしまうため、感染すると治療が難しいのです。従来の薬剤耐性菌は健康な人には無害で、免疫力が低下した入院患者などの院内感染が問題となっていました。しかし、新型耐性菌は健康な人でも症状を引き起こす大腸菌などが変化したもので、多くの人に広がる可能性があると指摘されています。またNDM1は、遺伝子を介して大腸菌以外の細菌にも移ることができるため、赤痢菌やサルモネラ菌など病原性の高い菌に移り、耐性化することが心配されています。

薬剤耐性菌に対する予防と対策

大部分の細菌は、手などを介して接触感染するので、基本的には手洗いである程度の予防ができます。特にトイレを使用してトイレ内のものに触れた後は、しっかり手洗いすることが感染拡大の予防につながります。

薬剤耐性菌発生の原因としては、抗生物質の使い過ぎが指摘されています。また有効ではない抗生物質を使ったり、量が少なかったり、投与期間適切ではなかったりすると、薬剤耐性菌発生の原因となります。そのためWHOは医療従事者や一般市民に対する使用法の教育、抗生物質の販売規制を要請しています。







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薬を水なしで飲むと食道に潰瘍を起こすことがある？

薬を水なしで飲むと食道に潰瘍を起こすことがある？

内服薬は水や白湯と一緒に飲むように指示されることが多いですが、それはなぜでしょう。また、外出先で手元に水がないという時に、仕方なく手元にあったお茶やジュースなどで薬を飲んでしまったという経験はありませんか？薬を水なしで飲んだり、水や白湯以外の飲み物で飲んだ場合に体に影響があるのでしょうか？

内服薬の飲み方

内服薬はげんそくとしてコップ一杯程度の水または白湯で服用します。その理由は主に2つあります。

第一の理由は、水なしで飲んだり、水の量が少な過ぎたりすると、薬が喉や食道に引っかかることがあるからです。例えば、カプセル剤はゼラチンの容器に入っているため、湿り気のある喉や食道の粘膜にくっつきやすくなります。薬が食道で溶け出すと、粘膜を傷つけ、ときには潰瘍や出血を起こすこともあり危険です。特に抗生物質や解熱鎮痛剤などでは、潰瘍を起こしやすいので、水を多めに飲むことが必要です。

第二の理由は、薬は水に溶けることによって腸の粘膜から吸収されやすくなり、効果を発揮することができるからです。薬はもともとコップ1杯程度の水や白湯で飲むことで、最も効果が現れるようにつくられています。水の量が少ないと十分に溶けないため効果が低下してしまいます。コップ1杯程度の水と少量の水で飲んだ場合を比較すると、多目の水の方が十分に溶け、血液中の濃度が高くなり、それだけ効き目もよくなります。また、温かい物の方が、胃を温めて消化管の血液の流れをよくして、薬の効果をよく発揮することができるので、冷たい水より常温の水や白湯がおすすめです。

寝たまま飲んだり、飲んだ後すぐに寝たりした時も薬が喉の奥や食道にとどまってしまい、炎症や潰瘍の原因になることがあります。薬は水と一緒に飲めば10秒ほどで食道を通過するので、上体を起こして飲むようにしましょう。

水以外の飲み物と一緒に飲んでもよい？

薬を水や白湯以外の飲み物で飲むと、その中に含まれる成分や添加物の影響で吸収が遅くなって効き目が悪くなったり、逆に効果が強く現れて副作用が起こったりする危険性があります。

例えば、ぜんそくの薬をコーヒーや緑茶で飲むと、コーヒーや緑茶に含まれるカフェインの作用で頭痛や不眠などの副作用が出やすくなります。また、グレープフルーツジュースの場合、グレープフルーツに含まれている苦味の成分が、血圧を下げる薬や花粉症の薬の作用をつよくして、思わぬ副作用が現れることが知られています。そのほか、牛乳に含まれているカルシウムなども薬に影響することがあります。このように、薬と飲み物の関係には、複雑なものがあります。特に気をつけなければ飲み合わせは、医師や薬剤師から詳しい指示があるので、必ず守りましょう。

◆薬との相互作用が現れやすい飲み物

コーヒー、緑茶、グレープフルーツジュース、牛乳

水なしで飲める薬もある！？

チュアブル錠は、量の多い錠剤を噛みながら唾液とともに服用できるようにしたもので、水なしで飲むことができます。また、舌下錠は、舌の下に入れてそのまま溶かして口の中の粘膜から吸収させるため、水は必要ありません。

細菌では水なしでも服用できる「口腔内崩壊錠」（こうくうないほうかいじょう）という錠剤も出されています。口腔内崩壊錠は、口の中でラムネ菓子のように溶けていく錠剤です。口に入れると溶けていくので、唾液と一緒に飲み込むことができます。もともと水分摂取制限のある人や、飲み込むことが難しい人のために開発されたものです。車や電車の中などの移動中に飲む酔い止め、下痢止め、胃腸薬などや旅先で飲む血圧の薬や睡眠剤など、水がすぐに用意できない時に便利に服用することができます。


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タグ：薬 水なし 食道 潰瘍 内服薬

アルコールを常飲していると薬が効きにくくなる？

アルコールを常飲していると薬が効きにくくなる？

「酒は百薬の長」といわれ、適度な飲酒は胃液の分泌を亢進させて食欲を増進したり、中枢神経に作用してストレス解消にも効果があるといわれています。しかし「大酒飲みには麻酔がかかりにくい」といわれることもあるように、アルコールと麻酔は相性が悪いようです。飲酒の度合いによって薬の効き方に違いがあるのでしょうか？

薬の代謝

薬は体にとって異物であるため、体内に長くとどまると毒性が出るなど、良くない反応を起こします。そのため、体内で役割を終えた薬は、肝臓で解毒されて体外に排泄しやすい物質に変えられます。これを薬物代謝といいます。肝臓において薬を解毒する役割を果たすのはチトクロムＰ450という薬物代謝酵素です。この酵素は薬を酸化して、その効力を低下させる作用があります。肝臓で代謝された薬の多くは、水に溶けやすい状態につくりかえられ、腎臓を経て体外に排泄されます・

薬とアルコールの相互作用

◆薬とアルコールの作用が重なり、薬の作用が増強される場合

アルコールには中枢神経抑制作用（精神・運動機能を低下させる作用）や血管拡張作用があります。薬の効果や副作用として「眠気」の現れる薬（睡眠鎮静薬、抗うつ薬、抗精神薬など）は中枢神経を抑制するので、お酒と一緒に飲むとアルコールの作用と相まって、眠気、だるさ、注意力の低下などが一層強く出ることがあります。また、抹消血管拡張作用をもつ高血圧治療薬では、血圧効果作用が増強して、血圧が下がり過ぎて、めまいや頭痛などが起こることがあります。

●相互作用の注意が必要な薬

　　　　薬　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　相互作用

睡眠鎮静薬、抗うつ薬、抗精神薬、　　　　　　　　　　　　　　作用が強まり、ふらつき、めまい、記憶障害などが
解熱鎮痛剤、抗ヒスタミン薬など　　　　　　　　　　　　　　　　起こることがある

血圧降下剤、利尿剤など　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血圧が下がりすぎて、めまいやふらつき、吐き気が
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 起こることがある

糖尿病薬　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 血統効果作用が強く現れ、低血糖の危険性がある

●アルコールを常飲することにより薬の効果に影響を与える場合

薬の代謝にかかわる酵素のチトクロムＰ450は、アルコールの代謝においても大きな役割を果たします。このため、アルコールを飲んだ場合にも、薬を飲んだ時と同じようにチトクロムＰ450が活性化します。毎日のように飲酒を続けていると、体内のチトクロムＰ450の量が次第に増えていきます。この状態で薬を飲むと、薬の分解が速まってしまうことにより、期待したくすりの効果が得られないことがあります。つまり、薬が効きにくくなるのです。

●薬とアルコールを同時に摂取した場合

薬と一緒にお酒を飲んだり、飲食後すぐに薬を飲んだ場合は、肝臓で薬とアルコールの療法を同時に処理できないため、アルコールを優先的に分解しようとします。そのため、薬の代謝は後回しになり薬は通常より高い濃度のまま肝臓を通過し、全身に回ることになります。つまり、薬が効きすぎてしまうことになるのです。

このように、肝臓の酵素はアルコールの影響を受けやすく、飲酒の度合いによって薬の効き目が変わってしまうので、薬とアルコールの同時摂取だけでなく、普段のアルコール摂取量にも注意が必要です。


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タグ：代謝 アルコール 常飲 薬

化学製品のアレルギーと薬のアレルギー

化学製品にアレルギーがある人は、薬に対してもアレルギーを起こしやすい？

薬を服用後に、皮膚や粘膜にかゆみや炎症などのアレルギー反応が現れることがあります。このような症状は、体に備わっている免疫機能が、外部から入ってきた異物である薬に対して敏感に反応することで起こるもので、薬物アレルギーといいます。人によっては科学物質である薬もアレルゲンとなるのです。では、科学物質に過敏な人は、薬に対してもアレルギーを起こしやすいのでしょうか？

薬物アレルギーとは？

薬物アレルギーが起こるメカニズムは、花粉や食べ物に対して起こるアレルギーと同じです。体内に薬が入ってきた時に、体がそれを異物（アレルゲン）であると判断すると、免疫機能はそれを排除しようと抗体をつくります。この時点では何も起こりませんが、同じ薬（アレルゲン）が再度侵入してきた時、抗体がそれに反応して攻撃を開始することによってアレルギー症状が現れるのです。

薬物アレルギーの症状としては、皮膚に発疹やかゆみなどが現れるほか、発熱、関節痛などの全身症状、嘔吐などの胃腸障害を起こすこともあります。すぐに治る症状の軽いものもあれば、、アナフィラキシーショックと呼ばれる激しいショック状態となり、血圧が下がり、意識障害を起こして死に至ることもあります。軽い症状の場合には、原因となる薬を中止すればアレルギー症状は収まっていきます。

薬物アレルギーは、体が薬を異物と判断することで起こる反応で、どのような人でも起こる可能性があります。薬物アレルギーの症状は、最初は皮膚に現れることが多いので、薬を使用した後は皮膚の反応に注意しましょう。たとえ軽症であっても、アレルギー反応が疑われる症状が出たら、薬の使用をやめ、必ず医師や薬剤師に伝えることが大切です。

◆薬物アレルギーの症状と治療方法

原因・・・・解熱鎮痛剤、抗生物質、風邪薬、胃腸薬、ワクチンなど多くの薬剤が原因となる

症状・・・・発疹、かゆみ、発熱、腹痛、関節痛、嘔吐、アナフィラキシーショック

治療・・・・原因となる薬の使用を中止する。改善されない場合は、抗ヒスタミン剤、副腎皮質ステロイド剤などを使う。アナフィラキシーショックの場合は、命の危険があるため、応急処置を要する

薬はどのように作られる？

薬の原料は、かつては植物、動物、鉱物などの天然素材が中心でしたが、科学技術が発達してからは、科学的な合成で作るのが主流になっています。化学合成は、天然素材から発見された有効成分を科学的に加工する場合と、有効成分の化学構造を割り出して、他の原料から同じ構造の成分を科学的に合成してつくる場合のがあります。後者の主な原料は石油です。

このように、多くの薬の原因が、科学物質であるため、科学物質にアレルギーのある人は、薬に対してもアレルギーを起こしやすいといわれています。科学物質を使用している製品としては、ポリエステル、ナイロンなどの衣類や合成洗剤、住宅や家具の塗料、芳香剤、食品添加物などが挙げられます。例えば、アクリルのセーターを着るとチクチクしたりかゆみが出たり、皮膚に湿疹やかぶれが出る人は科学物質に敏感な人です。このような人は、薬に対してもアレルギー反応が起こりやすいと推察されています。

薬を飲んでアレルギー症状が現れたことがない場合でも、化学製品に対するアレルギーの自覚症状に気づいたら、薬が処方される際には医師に伝えるようにしましょう。

◆身近な科学製品
・衣類（ポリエステル、ナイロン、アクリルなどの合成繊維）
・合成洗剤
・化粧品
・食品添加物（着色料、甘味料、保存料など）
・住宅や家具の塗料、接着剤など
・医薬品


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タグ：薬 アレルギー 化学製品

薬の保管方法

薬は全て冷蔵庫で保管したほうがよい？

薬は科学物質なので、さまざまな条件に左右されて成分が分解されたり、変化したりして、品質や効果が低下していきます。

薬は、すべて同じように薬箱に入れておけばよいと思いがちですが、薬の効果を十分に発揮できるようにするためには、その薬に適した保管をすることが必要です。それでは、どのように保管すればよいのでしょうか？

薬の保管方法

薬の劣化に影響を与える主な原因は、温度、湿度、光（特に紫外線）です。したがって、直射日光が当らず、涼しく、湿気がこもらない場所に保管することが基本になります。

散剤、錠剤、カプセル剤などは、日の当らない涼しい場所であれば、ふた付きの缶に入れたり引き出しの中に乾燥剤を入れて保管します。特別な指示がなければ、外用剤のクリーム剤や軟膏剤、貼付剤なども同様です。室温の目安は1～30℃です。冷蔵庫に入れると、かえって湿気を帯びやすくなるため、特別な記載がない限り冷蔵庫に保管する必要はありません。

一方、カビや雑菌、温度の影響をうけやすい液剤、シロップ剤、坐剤は、冷蔵庫での保管が基本となります。また点眼剤のうち、「冷蔵保存」「15℃以下」などの指示があるものも冷蔵庫で保管します。

小さい子供がいる場合は、誤って服用しないように子供の手の届かないところに措きましょう。子供は薬の解毒能力が弱いため、誤飲すると危険です。また、間違って使用するのを防ぐために内服薬と外用薬は別に保管しましょう。

◆冷蔵庫で保管・・・・液剤、シロップ剤、坐剤、使いかけ点眼剤、冷所保存15℃以下などの指示がある場合

◆室温で保管・・・・散剤、顆粒剤、錠剤、カプセル剤、軟膏剤、クリーム剤、貼付剤、室温保存：1～30℃などの指示がある場合

薬の使用期限

薬は正しい保管方法で保管していても少しずつ劣化していくため、使用期限が決められています。一般用医薬品は、外箱に使用期限が記されているものがほとんどですが、これは未開封の薬を正しい保管方法で保管した場合の期限です。使用期限が3年以上のものは、薬事法により表示しなくてもよいことになっていますが、表示がないものでも製造から3年を目安にしましょう。

開封後に品質が安定している期間の目安は6ヶ月です。いつ開封したかがわかるように、日付を書いておくとよいでしょう。ただし保存状態が悪ければ早く劣化することもあるので注意が必要です。劣化したものは、薬としての効果が期待できないばかりか、体に有害な物質変化している可能性もあります。特に点眼剤などは水分が多く、雑菌やカビが混入して増殖することがあります。家庭の薬箱は、1年に一度は確認して、使用期限切れのものや変色したものは捨てるようにしましょう。

また、病院で処方される医療用医薬品は、その時の病気の状態に応じて出されるものなので、開封していないからといって自己判断で使用するのは危険です。使わなかったものは捨てましょう。

≪薬の保管方法のポイント≫

●子供の手の届かないところに置く

●湿度、高温、日光を避ける

●冷蔵保存は守る

●薬以外のものと区別する

●内服薬と外用薬は別々にする

●古い薬は捨てる


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タグ：薬 保管 方法 常温 冷蔵庫

抗生物質で風邪は治らない？？

抗生物質で風邪は治らない？？

人間の体に感染してさまざまな病気を引き起こす病原体の代表は、細菌とウイルスです。風邪の原因のほとんどがウイルスによるものですが、細菌とウイルスにはどのような違いがあるのでしょう。どちらも抗生物質で治療することができるのでしょうか？

細菌とウイルスの違い

人間の体には、多数の細菌が住みついています。しかし、その多くは無害か、人間にとってよい役割を果たしているものです。特に腸内には、約400～500種類、約100兆個もの腸内細菌が住みついていて、腸内の内容物を分解したり、ビタミンを産生したり、免疫にも関与しているといわれています。乳酸菌やビフィズス菌のように、多くの細菌は人間の体に対して害を与えることなく、病原体の侵入を防ぐなど有利に働きながら、うまく人間と共存しています。

しかし、大腸菌やウェルシュ菌など一部の細菌は、体内で毒素を排出し、病気の原因となります。

ウイルスは、細菌よりもさらに小さく、普段は体内には存在していません。遺伝子だけを持っていて、基本的に他の生物の細胞に取りついて増殖し、病気を引き起こします。

細菌とウイルスの大きな違いは、自分で増殖できるかできないかということです。細菌は自分の遺伝子とそれを複製するための工場（細胞）から成り立っていて、自分で増殖することができます。一方、ウイルスは自分の遺伝子はもっていますが、それを複製するための工場（細胞）がないため、自分で増殖することができません。そのため、他の生物の細胞を利用して増えるのです。いわゆる寄生体のようなものです。細菌とウイルスは、それぞれ感染した時の治療方法も異なります。

細菌を攻撃する抗生物質とは

抗生物質とは、微生物がつくり出す科学物質をもとに作られた薬で、細菌の増殖を制御したり、死滅させたりする物質のことです。1929年に発見されたペニシリンが世界で最初の抗生物質です。ペニシリンはカビ菌からつくられ、肺炎や敗血症、破傷風などの感染症の治療に驚くべき成果を上げ、奇跡の薬といわれました。抗生物質には細胞壁の合成阻害作用があり、細菌の増殖を抑えるには効果的ですが、細胞壁をもたないウイルスに対しては効果がありません。

ウイルス感染の治療方法

一部のウイルス（B型肝炎、C型肝炎、ヘルペス、インフルエンザ、HIVなど）に対しては、抗ウイルス剤が使用されますが、抗ウイルス剤がないウイルスが多いのも実態です。そのため、ウイルス感染による治療は、現れている症状を和らげる対処療法が中心となります。

また、ウイルス感染の予防にはワクチンが有効です。ワクチンとは、病気の原因となるウイルスを不活化あるいは弱毒化したものを体内に注入し、自然に体が抗体をつくることにより、ウイルスの感染を予防するものです。インフルエンザ、日本脳炎、ポリオ、麻疹（はしか）、おたふく風邪、風疹（ふうしん）、水痘（すいとう）などのさまざまなウイルスに対するワクチンが広く使われています。

風邪には薬が効かない？

風邪の原因の90％はウイルス感染によるものです。しかし確認されているウイルスだけで200種類以上あるので、どのウイルスに感染したか特定することはできません。

風邪は原因が特定できないため、医学的には「風邪症候群」と呼ばれ病原菌の侵入によって気道が炎症することで起こるさまざまな症状を指しています。病原菌の種類が違っていても、その症状は共通していて、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、喉の痛み、咳、痰、発熱、頭痛、全身の倦怠感などが現れます。

風邪は原因となるウイルスを特定できないため、抗ウィルス剤がありません。風邪薬は、ウイルス感染によって現れる症状を緩和するための薬であって、風邪を根本的に治す薬ではありません。

風邪の際に抗生物質が処方されることがありますが、これは風邪によって免疫力が低下することで、細菌による二次感染（気管支炎、肺炎、中耳炎）が起こりやすくなるため、その予防と治療が目的となります。

風邪の治療には、その人の抵抗力、免疫力を高めることが最も良い方法です。そのため、十分な睡眠、安静、保温、そしてしっかり栄養を取ることが大切です。


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解熱剤は熱が出てもすぐに飲まない方がよい？

解熱剤は熱が出てもすぐに飲まない方がよい？

風邪をひいた時に発熱することがありますが、体の中ではどのような反応が起こっているのでしょうか？また発熱した時には、杉に解熱剤を飲んで熱を下げた方がよいのでしょうか？

◆免疫システムについて

人間の体は、細菌やウイルスなどの病原体が侵入した時に、それを排除しようとする防御機能が備わっています。例えば、鼻の粘膜に取りついた病原体を排除するため、粘液は鼻水となって体外へ押し流そうとします。また咳や痰は、喉の粘膜についた病原体を吐き出すためのものです。しかし、多量の病原体が侵入してきて普通の防御機能では対応できない時は、体温を上げて病原体を殺して体を守ろうとします。

病原体は比較的低温を好み、熱には弱いという性質があるからです。また体温を上げることによって免疫細胞の活動が活発になります。

病原体が体内に侵入し、脳の視床下部の体温調節中枢から体温を上げるようにという司令が出されると、皮膚の血管が収縮して、体から熱が出るのを抑えるようにしたり、熱を作るために筋肉を震わせて、効果的に体温を上昇させます。発熱時に寒気がするのはそのためです。寒気がある時は、体を温めると次第に体温が安定して寒気は収まります。

体温が体温調節中枢の設定温度まで上がると、免疫細胞が活発に活動し、病原体を攻撃します。そして、病原体が排除されると体温中枢が再び働き、体温が下がりはじめます。

このように、発熱は私たちの体が細菌やウイルスと戦っている証です。発熱したからといって、すぐに解熱剤で体温をむりに下げようとすると、免疫細胞の活性化を妨げ、逆効果になってしまいます。

解熱剤を用いる目安としては、大人では38℃台後半以上、子供では38℃以上の熱が24時間以上続いた時です。

ただし、微熱が続く場合には、重大な疾患が隠れている可能性もあります。また、40℃近くの高熱が続く場合は、体へのダメージが大きくなってしまいます。発熱以外の症状がある場合や高熱が出た場合には、早めに医師の診断を受けるようにしましょう。

発熱時の対処方法

●寒気がある時（顔が青白い）
・体温を逃がさないように毛布をかけて保温する
・暖かい飲み物を少量ずつ飲む

●体温が上がりきった時（顔が赤い）
・大量に汗をかくので、こまめに着替える
・水分を多めに補給する
・体を冷やし解熱を助ける

※頭を冷やすよりも動脈の通っているわきの下や首筋、太ももの付け根を冷やすと効果的です。


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薬の形の意味

薬の形の意味


あなたもいろいろな形の薬を見たことがあると思いますが、内服薬の中で最もよく使われているのが錠剤とカプセル剤です。

錠剤は薬の成分に乳糖ややデンプンを混ぜて練り固めたものです。乳糖やデンプンを混ぜることで、飲みやすい一定の大きさに整えたり、薬の成分が溶ける時間を調節したりすることができます。錠剤が薬の主流となっているのは、用量が正確で、保存しやすく、飲みやすい形をしていて、携帯にも便利という特徴があるためです。

また、糖衣錠のように表面を砂糖でコーティングしたり、効き目を長時間維持するために二重構造にするといった、さまざまな加工をしやすい点でも優れています。

一方カプセル錠はゼラチンなどでカプセルに薬を入れたものです。カプセルの中に入れる薬は、固形、粉末、顆粒、液体と何にでも対応できます。また薬をカプセルで保護して胃を通過させ、腸で溶けるようにしたり、長時間作用させたい薬の場合は、成分が少しずつ溶け出すようにするといった技術に対応できる点でも優れています。同じカプセル剤でもカプセル自体の成分や厚さの違いから、胃ですぐに溶けるもの、胃で溶けるのに少し時間がかかるもの、また、胃では溶けずに腸まで届いてから溶けるものなど、さまざまな種類があります。

このように、薬の剤形は効いてほしい場所や時間などを考慮して作られています。そのため、そのままの形で飲むのが基本です。錠剤を砕いたりすり潰したりたり、カプセルを開けてしまうと、効果を高めるためのコーティングが生かされなかったり、副作用が現れたりなど、逆に体によくない影響が出やすくなってしまいます。

例えば、胃で溶けずに腸で溶ける腸溶剤（ちょうようざい）を砕いて飲むと、胃酸が薬の成分を分解して効力をなくしたり、胃粘膜を傷めたりします。効果が長くつ続くように工夫された持続性の薬では、短時間で効果が出てしまい、長時間の効果が期待できなくなることがあります。

≪医師や薬剤師の指示がない限り、薬は噛み砕いたり、カプセルを開けたりせずに必ずそのままの形で飲みましょう。≫


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錠剤は噛み砕いて飲んだ方が効果が速い？

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錠剤は噛み砕いて飲んだ方が効果が速く現れる？

薬には錠剤や液剤などさまざまな剤形がありますが、それはなぜでしょう。

剤形によって吸収速度や効果の現れ方に違いはあるのでしょうか？

薬の剤形ごとの特徴

薬の剤形は体のどの部分で溶け、どのくらいの時間で吸収されるかなど、薬の効能と効果を十分に発揮させることを考えた形になっています。そのため、同じ成分でも用途に応じて剤形が異なる場合があります。剤形は大きく内服薬（経口薬）と外用薬の2つに分かれます。

◆内服薬
内服薬は、口から飲む薬で、胃や腸で吸収され、肝臓をへて血液中に入り、病気の現場まで運ばれて治療効果をもたらします。外用薬に比べて、作用が穏やかで保存性がよい反面、効果が出るまでに時間がかかるという欠点もあります。

≪剤形≫　　　　　　　　　　　　　　　　　　≪特徴≫
　　
散剤・・・・早く作用させるために薬を粉末状にしたもの。症状や年齢に合わせて分量を調節しやすいのが特徴。苦味があるものはオブラートなどに包むとよい

顆粒剤・・・・むせたり苦味を残したりしないよう散剤を飲みやすく細かい粒状に加工したもの。徐々に溶けるように加工されたものもあるので、噛み砕かずに服用する

粒剤・・・・薬を圧縮して一定の形にしたもの。水で飲む一般的な固形状の薬と、噛みながら口の中で溶かしていくチュアブル錠、舌下に入れてゆっくり溶かし、口の粘膜から吸収させる舌下錠がある

カプセル剤・・・・ゼラチンで作られたカプセルに薬を詰めたもの。カプセルの厚さなどにより、最も効果のある場所で溶けるように工夫されている。湿気や熱に弱いので保存に注意が必要

液剤・シロップ剤・・・・液体状の薬。吸収がよく、乳幼児にも飲みやすいのが特徴。ただし、変質しやすいので冷蔵庫などで保存し、使用期限によく注意する

◆外用薬
皮膚や粘膜など体のの表面に塗ったり貼ったりする薬は外用薬と呼ばれ、薬をつけた場所で直接治療効果をもたらします。患部に直接作用するので効果が速く現れ、消化器を経由しないので胃腸障害などの副作用がない反面、内服薬に比べて効き目が弱く応用範囲が狭いなどの短所もあります。

≪剤形≫　　　　　　　　　　　　　　　　　　≪特徴≫

軟膏剤・クリーム剤・・・・皮膚や粘膜に直接塗る薬剤

軟膏剤　　　　：一般的に油性で水をはじく。傷などがあっても刺激が少なく保護効果もある
クリーム剤　　：一般的に水性でよく伸びるので、広い患部にも使いやすく、べたつきがない

液剤・・・・うがい薬、消毒薬、虫刺されなどで使用されている剤形

点眼剤・・・・いわゆる目薬のことで、直接目に投与して目の病気の治療や、症状の改善を行なうもの

坐剤・・・・肛門から挿入する薬で、体内に入ると溶ける。痔など肛門の病気に直接作用するものと、直腸から成分を吸収させることで内服薬と同じ効果をもつものがある。胃への副作用がなく、即効性と持続力があるのが特徴

貼付剤・・・・患部に貼って使う薬。多くは打ち身や筋肉痛など主に痛みと炎症を抑える薬の成分を皮膚から体内に浸透させる。痛みやコリがあるところに、しわがよらないように貼る


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タグ：薬 錠剤 飲み方 効果

薬局で買える薬の効き目

薬局で買える薬の効き目は、病院で処方される薬の半分以下？

薬には、病院で処方される薬と薬局・薬店などで直接購入できる薬がありますが、どのような違いがあるのでしょう。薬の成分や効き目はどれくらい違うのでしょうか？

医薬品の分類

配合されている有効成分の効果が認められていて、病気の治療や予防に使われる薬を医薬品といい、大きく2つに分類されています。病院で処方される医療用医薬品と、薬局・薬店などで直接購入できる一般用医薬品です。

◆医療用医薬品
病院で処方される医薬品です。第一の目的は、病気に有効であること、つまりよく効くことです。1錠に1種類の有効成分しか含まれていませんが、その有効成分の量が多く、効き目を強くしてあります。

また、医師が診断してから処方するので、それぞれの患者の症状に合った的確な薬をもらうことができます。しかし、効き目が強い分、副作用などの危険もあるため医師の指示に従って服用することが大切です。

◆一般用医薬品（ＯＴＣ医薬品）
薬局・薬店などで販売されている、医師の処方せんがなくても購入できる薬です。同じ症状をもつ不特定多数の人が対象となるため、第一に安全性が重視されています。1錠に複数の有効成分が含まれていますが、その有効成分の量は少なめになっているものが多く、医療用医薬品の約3分の1から半分くらいの強さになっています。効き目が緩やかで副作用が起こりにくい代わりに、1つの薬で幅広い症状に対応できるようになっているのが特徴です。

しかし、一般医薬品であっても人の体に働いて効能効果を発揮するすると同時に、程度の差はあるものの、相互作用や副作用など何らかのリスクをあわせもっています。そのため、正しく使用した場合であっても副作用が現れることもあります。そこで2009年6月から薬事法改正により薬の販売制度が変わり、自分に合った薬を安心して使用できるように、一般用医薬品がリスクの程度に応じて3つのグループに分類されました。それに伴い登録販売者制度が新設されました。

登録販売者制度というのは、薬の販売に関する資質確認のための都道府県試験に合格し、登録を受けた専門家で、第2医薬品や第3医薬品について販売したり、相談に乗ったりすることができます。服用に際して薬剤師の指導が必要な一部の品目を除き、これまで薬局・薬店でしか購入できなかったものが、登録販売者がいるスーパーマーケットやコンビニエンスストアなどでも購入できるようになりました。また、商品に医薬品区分を明記することで、購入者自らがリスクを見極めやすくなりました。

●一般医薬品の分類

・第1類医薬品

一般用医薬品としての使用経験が少ないなど、安全性上、特に注意を要する成分を含むもの。胃腸薬、禁煙補助薬、一部の風邪薬など。

対応する専門家・・・・薬剤師

質問がなくても行なう情報提供・・・・書面を用いて、適正使用のために必要な情報提供をおこなわなければならない（義務）

・第2類医薬品

まれに入院相当の以上の健康被害が生じる可能性がある成分を含むもの。またこの中で特に注意を要するものを「指定第2類医薬品」とする。風邪薬、解熱鎮痛剤、漢方薬など

対応する専門家・・・・薬剤師または登録販売者

質問がなくても行なう情報提供・・・・適正使用のために必要な情報提供に努めなければならない（努力義務）

・第3類医薬品

日常生活に支障を来たす程度ではないが、体の変調・不調が起こる恐れのある成分を含むもの。ビタミン剤、整腸薬、健胃薬など

対応する専門家・・・・薬剤師または登録販売者

質問がなくても行なう情報提供・・・・法律上の規定なし


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