おむつ用品 種類 DE 特徴 [排泄]

  おむつ用品の種類と特徴

テープ止め型

1001.gif•吸収量が多いため、長時間交換できない場合に有効です。
•身体を動かせない寝たきりの人に適しています。
•脇をテープで止めてパンツのようになるので、
 おむつカバーを使う必要はありません。

caution.gif注意点
•長時間使用の場合はムレやおむつかぶれに対するケアが必要です。
•比較的高価です。

フラット型

1002.gif•比較的安価なので交換回数の多い人に適しています。
•おむつカバーが必要です。




caution.gif注意点
•フィット感が弱いので活動的な人には不向きです。

ひょうたん型

1003.gif•普通の下着のようにはくタイプですので、
 おむつに対する抵抗感は比較的少なく、
 トイレの基本動作はできるが時間がかかって間に合わない人向きです。



caution.gif注意点
•股ぐりが非常にやせている人にはフィットしない場合があります。

パンツ型

1004.gif•普通の下着のようにはくタイプですので、
 おむつに対する抵抗感は比較的少なく、
 トイレの基本動作はできるが時間がかかって間に合わない人向きです。


caution.gif注意点
•寝たままで使用すると横漏れする可能性があります。

失禁パッド

1005.gif•軽度の尿失禁用から多量吸収タイプまで、
 また男性専用の陰茎を収めるポケット型など、大きさ・種類とも豊富です。



caution.gif注意点
•パッドを固定するためのサポーターやパンツが必要です。

失禁パンツ

1007.gif•外見は普通のパンツと同じで、失禁の量や回数が少ない人向きです。
 失禁パッドの固定用として使用する場合もあります。



caution.gif注意点

おむつカバー

1006.gif•おむつやパッドを固定するためのカバー。
 寝たきりの人向き、活動的な人向きなど種類が豊富です。



caution.gif注意点
•サイズが合わないと横漏れや本人の不快感につながります。
•使い捨てではないので洗濯が必要です。

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おむつ DE 排泄 [排泄]

  おむつでの排泄

状況に応じて使い分ける

大きなおむつを着けて外出するのは動きづらくたいへんです。
おむつカバーによるムレやかぶれが褥瘡などを引き起こす可能性もあります。
着け心地や動きやすさ、交換のしやすさやサイズ、排泄量の多い少ないなど、
身体状況に合わせて選びましょう。

0901.gif

体型・・・・ウエストは合っていても太股がやせているためにゆるく、
横漏れしてしまうというケースがあります。ウエストやヒップと同様に太股サイズもチェックしましょう。

排泄量・・・・排泄量が少ない場合は動きやすさを優先してパンツ型や失禁パッドなどを使用。
夜間は交換回数が少なくて済むように吸収量の多いおむつを使いましょう。

身体状況・・・・寝たきりの場合は、おむつとパッドを併用し、吸収量を多くして横漏れを防止。
外出の場合は、素早く交換ができるようにパッドを利用すると安心です。

医療費控除と補助金

0902.gif紙おむつの購入に対しては医療費控除制度があります。診療・薬・入院などの医療費と同様に申告できますので購入の際の領収書は保管しておきましょう。
また、市町村によっては補助金制度が設けられていたり、紙おむつの支給を行っている場合があります。本人の居住地窓口に確認しましょう。



※ 紙おむつの医療費控除について

◆大人用紙おむつの使用は、一定条件の下で税金の医療費控除が受けられます。

医療費控除とは、世帯主や同じ生計で暮らしている配偶者、
親族が多額の医療費を払った場合、一定の手続きをすることで課税所得が控除され、
すでに納めた税金の一部が戻ってくる制度です。

◆紙おむつ使用による、医療費控除の対象者とはどんな人?

対象となる人は、以下のとおり規定されています。

●傷病によりおおむね6ヶ月以上にわたり寝たきり状態にあると認められる者
●当該傷病について医師による治療を継続して行う必要があり、
 紙おむつの使用が必要と認められた者(医師の証明書が必要)
●税金を納めている者

:医療費控除を受けるには医師が大人用紙おむつの使用が必要であると認めた所定の証明書の発行が必要です。
医療費控除の適用に年齢制限はありません。
児童の場合にも、病気やケガで寝たきりの状態にあり、
医師が紙おむつの使用が必要と認めれば医療費控除の対象になると考えられます。
ただし単なる夜尿症等は除かれます。

◆医療費控除を受けるためには、申請が必要です。

医療控除の申請(確定申告)時に必要な書類は、
初年度と2年目以降ではことなりますのでご注意ください。

【初年度】
●紙おむつ使用証明書(医師の証明書)
●10万円(または所得の5%)以上分の紙おむつ代・医療費・薬代などの領収書 (1/1~12/31付けのもので紙おむつの使用者名と紙おむつ代である事が明記されたもの)

【2年目以降】
●公的介護保険の保険給付対象者(40才以上)が医療控除申請手続きをする場合、初年度の『医師の証明書』がなくとも『主治医意見書の写し(注1)』もしく『市町村が主治医意見書の内容を確認した書類(注2)』を使用することができます。(注:40才未満の方は、『医師の証明書』が必要)
●10万円(または所得の5%)以上分の紙おむつ代・医療費・薬代などの領収書 (1/1~12/31付けのもので紙おむつの使用者名と紙おむつ代である事が明記されたもの)

注1:主治医意見書とは介護保険法に基づく要介護認定に係る主治医による症状(寝たきり度、尿失禁の有無等)の記載した所定の書類。
注2:市町村の担当窓口で発行申請を行う

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尿器・便器、種類 DE 特徴 [排泄]

 
 尿器・便器の種類と特徴

手持ち式集尿器(しびん)

0801.gif •扱いやすく、掃除も簡単にできます。

 •ベッド上に限らず座位(車いす)や立位でも使用できます。

(男性用)

caution.gif 注意点
•容器は何回も溜めておくことができないので排尿後すぐに処理が必要です。

•本人が自ら使用する場合は、集尿器をうまくあてるための訓練が必要です。
また排尿後の尿器をこぼさずにベッドサイドへ片付けることが可能か、確認が必要です。

セパレート型集尿器

0802.gif •受尿部と畜尿部が別々で、ホースでつながっているタイプ。畜尿部 をベッドの下に置き、高低差を利用して尿を溜めます。数回分を溜めることができ、朝夜2回程度の処理で済みます。
•その都度の処理が不要なので、受尿部の扱いさえできれば寝たきりでも使えます。(男性用)

caution.gif 注意点
•高低差を利用しますので布団での使用には適しません。

•受尿部をうまくあてるには多少の訓練が必要です。

•ホースが汚れやすく掃除がしにくい。

自動吸引式集尿器

0803.gif •セパレート型集尿器と同様に受尿部と畜尿部が別になっているタイプです。

•排尿をセンサーが感知して電動ポンプで自動的に吸引しますので高低差は不要です。(男性用)

caution.gif 注意点
•電気がない場合は使用できません。

•モーター音が気になる。•比較的高価です。

差し込み式便器

0804.gif •腰上げが困難な場合に使用します。

 •小型で軽く、差込みやすい形状をしています。



caution.gif 注意点
•小型のため、跳ね返りなどで臀部が汚れやすい。

ゴム製便器

0805.gif  0806.gif

•腰上げが困難な場合、臀部の下に敷き込んでから空気でふくらませて使用します。

•身体へのあたりがソフトです。

caution.gif 注意点
•掃除がしにくいため衛生管理に注意が必要です。

•この他に、汚物処理がしやすいように工夫されたものもあります。

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ポータブルトイレ DE 特徴 [排泄]

  
  樹脂製ポータブルトイレ

  0601.jpg  0602.jpg
   樹脂製軽量型     樹脂製いす型

•持ち運びが容易な軽量でシンプルなものから、
 ひじ掛け・背もたれが付いたものまで様々な種類があります。

•掃除がしやすく、比較的安価です。

caution.gif 注意点
•シンプルなものは、安全のためにも別途手すりが必要です。

•軽量のために安定感が劣るので、立ち座りや姿勢保持が安定している人向きです。

  木製ポータブルトイレ

  0603.jpg  0604.jpg 
    木製いす型     ひじ掛けの跳ね上げ

•外見が家具調なので居室での違和感が少ない。

•重量があり立ち座りに体重をかけても安定しています。

caution.gif 注意点
•木製のため掃除がしにくく、重量があるので持ち運びがしにくい。

•比較的高価です。

•座位移乗で使用する場合はひじ掛けの跳ね上げや取り外しができるものを選びます。

  金属製ポータブルトイレ

  0605.jpg  0606.jpg
    金属製いす型     コモードタイプ

•ベッドサイドに設置します。

•パイプ仕様で握りやすく、足を引く蹴込みスペースが深く立ち上がりが容易です。

caution.gif 注意点
•ベッド側に、ひじ掛けの短い方を取り付けます。

•他に持ち運びが容易で、シャワーチェアーとしても使えるコモードタイプがあります。

  0610.jpg  
            ※要注意点   
             ポータブルトイレが軽量だと、立ち座りのとき、
             トイレ本体が傾いて危険な場合があります。
             専用の手すりを併せて使用しましょう。



    
  軽量型用手すり

  本人による座位移乗

※下着の脱着はベッド上または便座のいずれか、安定してできる方で行います。

0607.gifarrow4.gif0608.gifarrow4.gif0609.gif

① ポータブルトイレのひじ掛けにつかまり端座位をとります。

② 手前のひじ掛けを跳ね上げ、座面を上げてからもう一方のひじ掛けにつかまります。

③ ひじ掛けをつかんだ手を引き寄せるようにしながら、お尻を滑らして便座に座ります。

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居室 DE 排泄 [排泄]

  居室での排泄

ベッドとの配置

トイレまで行くことができないために居室で利用するポータブルトイレは、

移動能力や移乗能力を中心に配置を考える必要があります。

そのほかに介護者の介助能力、下着の着脱方法、使用環境なども考慮します。

臭気への配慮から枕の側に置くのは避けましょう。

立ち上がりや歩行が可能な場合

ベッドの足側(下図AまたはB)に設置します。歩行能力によってはベッドから離したり
(C)、部屋の外なども考えられますが、
その場合はポータブルトイレの利用にこだわらず通常のトイレの使用を検討しましょう。

歩けないが、移乗できる場合

ベッドの足側(A)に設置します。左右いずれかの移乗しやすい側に置きます。
車いすも併せて使用している場合は利用場所が重なりますので、
その都度入れ替える手間を考慮する必要があります。
座位移乗の場合はポータブルトイレのひじ掛けが、跳ね上げや取り外し可能なものを選びます。

          0501.gif

     0602.jpg  0603.jpg  0605.jpg
      樹脂製いす型      木製いす型      金属製いす型

0502.gif                                              
 

 自力でポータブルトイレが利用できる場合は、
 移動手段さえ解決すれば通常のトイレ使用の可能性もでてきます。
 ポータブルトイレを検討する際にはトイレの使用も併せて検討してみましょう。

     トイレまでの歩行が困難で時間     居室をトイレの近くにしたり、歩行器などの移
     がかかり間に合わない。     arrow3.gif   動用具を利用するなどはどうか。

     夜間のトイレへの移動は階段や     手すりの設置、段差の解消、などの住宅改修は 
     段差があって危険。        arrow3.gif   どうか?

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便座の種類 DE 特徴 [排泄]

  便座の種類 DE 特徴です!

各便座の特徴と注意点をピックアップしました。

ご自宅のトイレ環境、身体機能を考え選択して下さいね!

■ 和式トイレで立ち座りがたいへんな場合

和式トイレの立ち座りは負担が大きいため、洋式トイレに改修する必要があります。
改修工事ができない場合は和式トイレの上にかぶせて使用する据置式の腰掛便座を利用します。

caution.gif 注意点
使用する時の姿勢が反対向きになるので、扉とのスペースに配慮が必要。
また便器の内側が汚れやすく掃除がしにくい。

0402.jpg  0403.jpg  0401.gif

■ ひざ関節の屈曲負担を軽くする場合

リウマチや関節痛で立ち座りに負担がある場合、便座を補高します。
便座の上に設置して利用します。座位姿勢の保持がしやすい、
やわらかな素材のソフトタイプもあります。

caution.gif 注意点
補高サイズによって様々な種類がありますが、
高さによっては便座が高過ぎて家族との共用が難しくなる場合があります。

0404.jpg  0405.jpg  0406.gif

■ 便座からの立ち座りが困難な場合

電動で便座が上下して立ち座りを補助します。洗浄便座の設置も可能で、
家族との共用もとくに問題ありません。

          0408.jpg  0407.jpg
             昇降便座(電動式)         設置した状態
    
■ 壁に手すりが取り付けられない場合

トイレの壁に手すりを設置する場所がなかったり、
賃貸住宅で取り付け工事ができない場合に利用します。

          0409.jpg  0410.jpg
            トイレ用手すり(洋式用)        設置した状態

■ お尻を拭く動作がたいへんな場合

お尻に手が届かなかったり、手指がうまく動かない場合に利用します。
手でボタン操作ができない場合の足踏み式タイプもあります。

          0411.jpg  0412.jpg
                洗浄便座           足踏みボタン操作

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タグ:便座 種類 特徴

トイレ DE 排泄 [排泄]

  トイレでの排泄

トイレでの排泄を目標しましょう!

排泄の問題は人としての尊厳にかかわる、とてもデリケートな側面を持っています。
できるだけ通常のトイレで排泄できる方法を考えるようにしましょう。
そのためには、なぜトイレが使えないのか阻害要因をチェックし、
何ができて、何ができないのかを確認することが大切です。
その上で解決策として用具の利用を検討することが重要です。

トイレが狭く介助するスペースがない。       トイレの改修、通路の安全確保、移動
ドアや段差が障害になって行けない。  arrow3.gif   便器や便座の用具利用を検討。


トイレでの立ち座りや後始末が大変。      便器や便座の用具利用を検討。
                         arrow3.gif

トイレでの排泄にはいくつもの動作が組み合わさっていて、 必然的に日常生活動作(ADL)の向上を促すことになります。 自立度がアップすると介助負担の軽減にもつながります。

               0302.gif

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